COMO DETECTAR EL T.O.C

Obsesiones, compulsiones y rituales: cómo detectar un T.O.C.

El trastorno obsesivo compulsivo es cada vez más diagnosticado y su tratamiento resulta ser mucho más simple de lo que se cree. ¿Cuáles son las señales de alerta? Un especialista lo explica para Infobae

El  T.O.C. es un trastorno que afecta a muchas personas y puede presentarse en la infancia, aunque aparece en la adolescencia con más frecuencia. En la mayoría de los casos, quien lo padece vive esta afección en silencio, con prejuicio y vergüenza,  confundiéndola con una mala costumbre o con una "manía".

"El "yo soy así", justifica un cuadro que persiste a veces durante años, disminuyendo notoriamente la calidad de vida porque provoca interminables rituales para controlar la situación (tales como lavarse las manos con excesiva frecuencia, bañarse varias veces por día en forma meticulosa o empleando enorme cantidad de tiempo, ordenar la ropa en forma exageradamente prolija y de una forma determinada)", explicó el doctor Gustavo Bustamante, doctor en psicología y director general de la Fundación Fobia Club.

"Resulta imposible describir todas las variantes y acciones, pero en general tienen una característica común: son ideas, pensamientos o compulsiones de realizar acciones determinadas que se imponen, a pesar de ser reconocidas como ilógicas o absurdas, ya que de otra forma sobreviene una sensación de angustia y temor de que algo malo vaya a ocurrir. En otros casos, el fenómeno se inclina hacia lo compulsivo: la persona ve una tijera o vidrios rotos y teme sufrir el impulso de clavárselo a un ser querido; o siente la compulsión de robar un objeto o de realizar un acto cualquiera como dar un beso o realizar una maniobra absurda", indicó el experto.

El doctor Bustamante sostuvo que diversos estudios científicos descubrieron la presencia de desequilibrios en los mecanismos bioquímicos que regulan el funcionamiento del sistema nervioso central, base orgánica de este trastorno que puede ser compensada con un tratamiento adecuado llevado adelante por un especialista.

"Lo importante es que existen alternativas eficaces -la psicoterapia y en algunos casos la medicación- que permiten reducir las obsesiones, las compulsiones y mejorar la calidad de vida. Para lograrlo, quien padece estas conductas o pensamientos no debe ocultar su problema. Siempre, lo más conveniente, es pedir ayuda profesional", indicó Bustamante.

¿Qué son las obsesiones?

Las obsesiones son pensamientos, ideas o imágenes inadecuadas y desagradables que se le imponen al sujeto de forma intrusiva y repetitiva, generando un malestar clínico significativo. El contenido de estas ideas es irracional, absurdo y moralmente inadecuado desencadenando angustia, duda y culpa al mismo tiempo.

El sujeto reconoce las obsesiones como ideas irracionales, sin embargo, no puede detenerlas y cae una y otra vez en rumiaciones inútiles y parásitas. Los sujetos que padecen de TOC tienden a mantener sus obsesiones en secreto durante mucho tiempo por vergüenza o temor a que los vean como locos. Suelen sentirse incomprendidos ya que sus familiares apuntan a racionalizar ideas que el sujeto comprende que son irreales pero que no logra manejarlas.

¿Qué son las compulsiones?

Las compulsiones o rituales son comportamientos o actos mentales repetitivos y estructurados de una manera rígida. El sujeto acude a ellos con el fin de aliviar de forma mágica la angustia o ansiedad que se despierta tras las ideas obsesivas.

Algunos sujetos incluyen a sus familiares dentro de sus rituales haciéndoles preguntas constantes sobre sus obsesiones, pidiéndoles que verifiquen o chequeen algo junto con ellos, que mantengan los mismos códigos de limpieza, etc. Todo ello tiene el fin de evitar la ansiedad o encontrar cierto alivio frente a la angustia que dispara la obsesión.

Características del pensamiento obsesivo:

·         Intrusivo e invasivo (Aparece repentinamente y de la nada).

·         Absurdo, irreal e irracional.

·         De carácter mágico.

·         Desagradable, vergonzante, morboso y/o éticamente incorrecto.

·         Dubitativo (Las obsesiones hacen dudar al sujeto de sí mismo).

·         Inútil y sin un propósito.

·         Angustiante.        

Características de las compulsiones o rituales:

·         Secundarias a las ideas obsesivas. Nacen para reducir la ansiedad y angustia que despiertan las obsesiones.

·         Comportamentales (verificación, chequeo, etc) y/o mentales (conteo, repetición de frases, etc.).

·         Repetitivas, rígidas y estructuradas.

·         Mágicamente conectadas con la idea obsesiva.

·         De orden adictivo. Dificultad para frenar el ritual o resistirse a él.

·        

Tipos de pensamientos obsesivos:

·         Contaminación.

·         Agresivos.

·         Sexuales.

·         Somáticos.

·         Religiosos.

·         Coleccionismo o acumulación.

·         Necesidad de orden y precisión.

·         Duda o responsabilidad patológica.

Tipo de compulsiones:

·         Lavado personal. (manos, cuerpo, etc.)

·         Limpieza de objetos.

·         Verificación.

·         Repetición de actos.

·         Orden y simetría.

·         Rituales mentales. (repetir frases, palabras, números de la buena suerte, conteo, etc.)

·         Coleccionismo.

Lavadores o limpiadores

Las personas tienen la necesidad imperiosa de lavar excesivamente tanto sus manos, su cuerpo como un objeto. En general hay una estructura rígida de cómo debe hacerse la limpieza conectada con un pensamiento mágico de contaminación.

Compulsión de verificación

Las verificaciones son actos que se repiten una y otra vez con el fin de disminuir la ansiedad y se continúan de forma constante hasta que el sujeto sienta que esta se ha apaciguado por completo. Hay una tendencia en estos sujetos a querer comprobar mágicamente que no sucederá aquello que imaginaron. Los rituales más frecuentes son: abrir y cerrar el gas, la puerta, canillas, etc. y/o preguntar reiteradas veces a un familiar sobre su obsesión para que le den seguridad de que lo que piensan no sucederá.

Ordenadores

Son personas que tienden a acomodar ciertos objetos o situaciones en un orden determinado. Por ejemplo: ordenan sus placares por color, tamaño, etc. sin poder soportar si algo de ello se encuentra de un modo diferente. En general el obsesivo no podrá irse a dormir por mas cansado que esté sin antes haber terminado todos sus rituales.

Rituales mentales

Las personas tienden a repetir palabras, frases o números sin sentido con el fin de aliviar la angustia o ansiedad que despertó algún pensamiento obsesivo o imagen desagradable. En general esa repetición debe realizarse de una forma estructurada sin olvidar ningún paso.

*Asesoró el doctor Gustavo Bustamante, doctor en psicología y director general de la Fundación Fobia Club.

http://www.infobae.com/2014/04/03/1553293-obsesiones-compulsiones-y-rituales-como-detectar-un-toc

IV CONGRESO DE TERAPIA COGNITIVA - VI JORNADAS DE NEUROPSICOLOGIA APLICADA

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TRENDING TOPIC: FOBIAS

¿Qué son las fobias?

Publicado: Lunes 20 de enero de 2014

Síntomas, reacciones, comportamientos y tratamientos de las fobias. El Doctor en Psicología, Gustavo Bustamante, Director General de la Fundación Fobia Club, nos expone todo lo que se debe saber sobre las fobias. 

Por: Magdalena Ehul Ayerza

¿De qué hablamos cuando decimos “FOBIA”?

Una fobia es un miedo irracional, desproporcional y desmedido, ya sea a un objeto, una situación o un animal. La persona empieza a tener reacciones que al principio pueden que no se de cuenta, casi como que no lo asocia. Por ejemplo: se sube a un ascensor y empieza a sentir que le falta el aire, que se ahoga y se marea, asociándolo en sus comienzos al calor, o que tuvo un mal día de trabajo o simplemente que tiene problemas personales. Pero al correr del tiempo,donde cada vez que se enfrenta a un ascensor y vuelven a repetirse los síntomas, empieza a pensar que lo esta pasando mal y que de alguna manera necesita evitarlo, porque siente que  corre un cierto riesgo. Es entonces, cuando a partir de ahí comienza a tener una serie de comportamientos y conductas, a las que llamamos de “evitación”, las cuales hacen que la persona se tenga que bajar del ascensor, vaya por las escaleras, o que directamente no quiera subir a ningún lado muy alto porque de alguna manera piensa que va a necesitar usar uno.

Esto puede ocurrir con animales, también con alguna situación de tipo ambiental como las tormentas, explosiones fuertes, etc. Es decir que la fobia, empieza con un gran temor a alguna situación que es frecuente, que es normal,  donde comienza a estructurar el cuadro.

¿Qué tipos hay?

Hay 7000 mil fobias descriptas. La fobia a las alturas se llama acrofobia, a las palomas columbofobia, hay un montón de diccionarios de fobias, pero todas ellas, podrían quedar encausadas en las que son fobias especificas comunes.

Por ejemplo,la  fobia a los espacios cerrados se llama claustrofobias, en la cual se calcula que casi el 20% de la población lo padece. Aunque son muy pocos los que la tratan, ya que la gente tiene a  evitar situaciones,hacerse estudios médicos como una resonancia,  ir en  el ascensor o andar en subte.

Hay otras personas que tienen el temor a la altura, es decir tienen acrofobia. Son personas que no suben a un espacio elevado pero tampoco van a  la montaña. Otras, tienen miedo a volar en avión, son aerofobicos. Ellos viajan en auto o incluso a veces no viajan, pero si van en avión se automedican o toman alcohol. Hay otras, con fobia  a los animales.

También existen las personas que tienen miedo a a vomitar (emetofibia) y hay mucha gente que lo padece, pero hay pocas que lo consultan. Piensan: “Yo porque tengo tanto miedo y asco a vomitar- donde el asco y el miedo en estas instancias se superponen- no tomo alcohol para no emborracharme ya que eso me genera nauseas y luego el vomito”. A su vez, hay mujeres que ni siquiera quieren quedar embarazadas por temor a tener esta reacción de nausea y vomita.  Obviamente son personas que hasta llegan a automedicarse por una cuestión preventiva. He tenido pacientes que llevaban en la cartera reliveran inyectable cada vez que salían.

Lo que lleva una fobia en general, es a tener conductas proporcionadas para generar una seguridad.

¿Qué síntomas se tiene en una fobia?

Los síntomas de la fobia son similares a los de los ataques de pánico, la gran diferencia que tiene con el pánico, es que este ocurre espontáneamente, no porque vieron un sapo, estpan en un ascensor o se subieron a un avión, aparece de la nada, cuando salgo a correr, cuando estoy en casa durmiendo. Y esos síntomas que simulan ser como una muerte, porque empiezan con taquicardia, con dolores en el pecho, sensación de ahogo, mareos, nauseas, ganas de ir al baño, y toda una serie de síntomas neuro vegetativos, lleva a la persona a pedir una urgencia, escaparse del lugar.

En el caso de la fobia aparecen todos estos síntomas, que es la reacción de alarma que tiene que el cuerpo, que lo lleva a por ejemplo: tengo fobia al ascensor y salgo corriendo y me quedo en la vereda. En cambio el pánico como uno no puede identificar a que le esta temiendo, es cualquier situación, la persona ahí realmente se desespera.

¿Qué puede causar las fobias?

La adquisición de una fobia puede ser por una situación traumática donde la persona lo pasó mal, por ejemplo: le mordió un perro y a partir de ahí tiene fobia a estos animales.

En otros casos puede estar adquirida por algún modelamiento o lo que nosotros llamamos “aprendizaje vicario”, donde alguien me lo cuenta: viene la mamá y  dice que tiene miedo a los perros, entonces a partir de ahí el chico imita, copia y evita los perros también. A su vez, hay personas que aprenden de alguna forma imaginaria, a pesar de que nunca la vivieron o no tienen a nadie que haya pasado por la experiencia, porque empiezan a pensar lo que puede pasar en una situación, por ejemplo en un avión, “se moverá mucho, mirá si estalla, etc”

También hay otras que realmente no podemos identificar claramente la causa porque es una sumatoria de elementos, algo que le contaron, que vio. Nos pasa por ejemplo, cuando ocurre una catástrofe, un tsunami, donde hay gente que después no quieren ir al mar, por más que uno le diga racionalmente “mirá que en Mar del Plata no hay posibilidades que haya tsunamis” pero el paciente que tiene un trastorno de ansiedad como una fobia, tiene un mundo que es irracional, con lo cual, por más que uno le quiera explicar que no pasa nada,  en su mente sigue pensando que hay riesgos.

¿Qué ofrece la fundación?

La fundación nació hace casi 20 años, donde empezamos con un trabajo  de divulgaicon, porque hace 7 años atrás no se conocía el tema de los trastornos de ansiedad en Argentina. Nos encargamos, en primer lugar, que la gente se entere, conozca y así,  reconozca tempranamente. A partir de ahí, fuimos armando, inclusive con los mismos pacientes que se iban recuperando, toda una infraestructura que nos permite hoy por hoy dar capacitaciones, cursos, docencia, investigación, pero también hacemos asistencia, tenemos pacientes tratados, grupos específicos, muchos de ellos coordinados por estos pacientes que se fueron recuperando.

A su vez, contamos una red nacional donde tenemos 10 filiales en el interior del país, que cada una de ellas lleva una tarea especifica, como charlas a la comunidad, escribir en los diarios de la región y tratar de hacer hincapié en métodos de investigación.

Tenemos a su vez una suerte de protocolo de formación, donde muchos colegas que pasan por la institución se forman para después seguir ayudando desde el lugar donde viven.

¿Cómo se trabaja?

En el caso de un paciente que tiene fobia a manejar, es decir, Amaxofobia, viene el paciente y primero y principal hacemos el diagnóstico, los cual es clave. Hoy hay inclusive métodos complementarios que pueden colaborar como estudios psicológicos donde se trabaja la memoria y  la atención, donde podemos evaluar su personalidad, los factores bioquímicos y bioelectricos, etc. Una vez que tenemos en claro el diagnostico, cuando decimos que realmente el paciente tiene una fobia, se comienza a hacer todo un trabajo de exposición.

En general los pacientes que tienen amaxofobia necesitan,  por un lado, corregir un montón de pensamientos e ideas, es decir y por el otro, tienen que de alguna manera corregir su comportamiento. Para eso vamos a tener estrategias de exposición, donde salgamos con el auto y el paciente, vayamos enseñándole a relajarse, a corregir ciertas conductas o pensamientos que van apareciendo cada vez que se enfrenta al manejo. Esto se hace con un trabajo especifico de logros y objetivos, tratando de ir superándolos permanentemente para que pueda rehabilitarse.

¿Se puede recaer?

Nosotros hablamos que para finalizar el tratamiento tiene que haber uan prevención de recaidas, es decir que tratamos de que el paciente apreda a identificar algunos elementos que le generan un riesgo y  así, los pueda neutralizar sin tener una recaída. Pero como los cuadros de ansiedad tienden a ser crónicos, hay que tener una suerte de mecanismos, porque las complicaciones podrían reaparecer.

¿Las fobias son indistintas a la edad?

Si, totalmente. Yo tengo algunos pacientes añosos donde muchos cuentan que empezaron en la infancia, donde se manejaron y lograron evitar el tema, en algunas instancias superándolo un poco, pero cuando llego a situación de la adultez, en algunos casos se magnificó y ahí es cuando vienen a la consulta.

¿Algo que quiera agregar?

En primer lugar que los trastornos de ansiedad tienen muy buen pronostico. En segundo lugar, que no hay nada más importante para un paciente que es sentirse comprendido, porque por lo general están subdiagnosticados y hay que entender que es un cuadro complejo, que la gente no lo resuelve con una pastilla. Hay que trabajarlo en una situación, con un trabajo más integrado donde aparece la medicación, la psicoterapia, la terapia cognitiva y los grupos.

Los grupos con pacientes recuperados para mi es clave, que reconozcan de alguna manera emocionalmente los síntomas y las dificultades, que ellos también sean quienes colaboran en el tratamiento. Es fundamental que no se sientan con el estigma de que tienen algo raro.

Datos de la Fundación

www.fobiaclub.com

http://pharmarepublic.net/que-son-las-fobias/

Saludos desde el Fobia Club

DESDE LA FUNDACIÓN FOBIA CLUB...
LES DESEAMOS
FELIZ NAVIDAD
Y FELIZ AÑO NUEVO!!!!!

2º TALLER PARA FAMILIARES 2013 FUNDACION FOBIA CLUB

FOBIA CLUB II JORNADA “ENTRENAMIENTO: RELAJACION Y RESPIRACION”

II JORNADA “ENTRENAMIENTO: RELAJACION Y RESPIRACION”

El jueves, 21 de Noviembre, en nuestras instalaciones, se realizara la II  “Sesión de Relajación”, a cargo de la Profesora Silvia Vallejos. 

Actividad exclusiva para pacientes de la Fundación.

ACTIVIDADES FUNDACION FOBIA CLUB II Congreso de Psiquiatría del NOA SALTA

ACTIVIDADES FUNDACION FOBIA CLUB 

II Congreso de Psiquiatría del NOA SALTA




VIERNES 22 DE NOVIEMBRE




*MESA REDONDA 14:30 a 16 hs. 

Tratamientos Integrados en trastornos de

ansiedad: Terapia Cognitiva y Psicofarmacología 

Dr. Oscar Carrión y Dr. Gustavo Bustamante 

Qué, Cómo y Cuando para ser más eficaces. 

SALON CEIBO




*CURSO 17:45 hs a 20hs. 

“Estrategias psicoterapéuticas Cognitivo

Comportamentales para el tratamiento de pacientes ansiosos” 

DR. GUSTAVO BUSTAMANTE 

SALON QUEBRACHO